红细胞的同种免疫与红细胞输注数量

患者输注红细胞后可能会产生相关抗体，造成严重的患病风险。不同的患者产生红细胞同种免疫抗体有所差别且不同人群首次产生抗体时间也有差异。所以有学者研究了输注红细胞后首次形成抗体的累积发生率。

他们选择原来没有输注过血液没有同种免疫的患者作队列研究，他们在接受红细胞输血前没有特殊配型（ABO和RhD），该研究的患者均来自2005年1月至2009年12月Leiden大学医疗中心。同种免疫的发生率是采用Kaplan-Meier生存分析方法。

结果显示3002位原先没有输血的患者共输注了31103单位红细胞。有54位（1.8%）患者首次输血产生同种抗体，输注5u红细胞产生同种免疫的累积发生率为1.0%，10u红细胞为2.4%，20u红细胞为3.4%，40u红细胞为6.5%。

所以，输注红细胞后产生同种抗体的风险随着输注红细胞的次数增加而增大，与性别无关。但此项研究中的患者最多输注次数为40u，对于输注40u以上的患者需进行进一步的研究分析。

摘自：S. Zalpuri et al. Vox Sanguinis.2012.102（2） :144-149

社会事务科 孙洁 译