02-04
2016
AABB发布关于寨卡(Zika)、登革热(Dengue)和基孔肯雅(Chikungunya)病毒的联合公告 2016年2月1日,AABB发布第16-03号联合公告指出:寨卡病毒存在经输血传播的潜在风险。公告阐述了寨卡病毒的相关信息同时提供了采供血机构应当采取的相应措施,以减少输血传播寨卡病毒风险。虽然美国血库协会输血传播疾病委员会(AABB Transfusion-Transmitted Diseases Committee)针对此次寨卡病毒爆发发布该公告,但公告中的措施同样适用于防范基孔肯雅病毒和登革热病毒。AABB建议在墨西哥、加勒比海和美洲中部及南部旅游的献血者,归国后自我推迟献血时间28天,并在献血前向采供血机构提供相应信息。该公告内容还包括寨卡、登革热、基孔肯雅病毒的献血教育资料以及对采供血机构的建议,同时显示有关部门对于献血者和血液安全管理的考虑。公告指出其适用范围为采血范围不在美国CDC网站公布的寨卡病毒影响区域名单内的所有AABB成员机构。 编译者附: 寨卡病毒,属于黄病毒属,通过伊蚊传播,多数为埃及伊蚊,与登革热和基孔肯雅病毒的传播载体相同。 据泛美卫生组织(Pan-American Health Organization)统计,在2013至2015年爆发期间,美洲有超过170万基孔肯雅感染的临床病例。2015年,美洲有超过230万登革热感染的临床病例。目前尚无寨卡病毒感染的确切数据,但是据估计临床确诊病例已经超过数十万。巴西是受寨卡病毒感染最严重的国家。由于寨卡病毒爆发,萨尔瓦多建议妇女2年内避免妊娠。据英国广播公司(BBC)2月1日报道,世界卫生组织(WHO)召开紧急会议,宣布将寨卡病毒列为全球紧急公共卫生事件,并呼吁国际社会协调应对。 寨卡病毒感染的症状往往较轻,典型症状与轻度登革热病毒感染症状相似,表现为发热、肌肉疼痛、皮疹、眼球后疼痛,结膜炎等,这些症状通常在2-7天后自愈,80%的寨卡(和登革热)病毒感染者无症状。但基孔肯雅病毒感染相反,大部分出现症状,包括长时间的关节痛。目前有关专家正在研究寨卡病毒感染与小头畸形症和格林-巴利综合症的因果关系。已证实,巴西有4000名孩子被诊断为患有出生缺陷小头畸形。 通过输血传播寨卡病毒的风险目前尚不明确,但AABB建议若在过去的28天内曾去墨西哥、加勒比海和美洲中部及南部旅游的公民暂缓献血;若在献血前28天内曾去这些地区旅游,包括其它热带地区(如南太平洋岛屿)并在14天内出现以下2种以上症状的献血者请及时通知血站:1.体温>37.8度;2.肌肉和/或关节酸痛;3.头痛;4.眼睛痛包括结膜炎;5.皮疹。 目前寨卡病毒尚无药物治疗,疫苗正在研制中,针对此传染病的主要的预防方法主要还是避免蚊虫叮咬。 参考: 1. http://www.who.int/en/ 2. http://www.aabb.org/programs/publicat ... /2016/Pages/wr160201.aspx 3. http://www.aabb.org/programs/publicat ... letins/Pages/default.aspx(AABB Association Bulletin #16-03) 采供血部 临床输血服务组 孙洁 编译 章怿审稿
01-13
2016
宫内输血成功救治Rh溶血性贫血胎儿 近日,上海市血液中心(以下简称“中心”)与上海市第一妇婴保健院积极合作,通过宫内输血救治一例Rh溶血性贫血胎儿。 该孕妇28岁,来自青海省,A型Rh阴性,曾因胎儿溶血性贫血致怀孕失败3次。此次胎儿因溶血性贫血发生胎儿水肿,胸腹腔积液,辗转来到上海市第一妇婴保健院求诊,该院胎儿医学部医生决定对其实施宫内输血以抢救胎儿,但宫内输血的红细胞制品有特殊需求,需要O型Rh阴性,高HCT含量的洗涤红细胞。 该院胎儿医学部孙路明教授通过中心采供血部临床输血服务组的医师沟通此次输血的特殊需求后,采供血部非常重视,积极响应,社会事务科、供血科、成分科各科积极配合,在短时间内完成血液招募、检测、制备、发放,为确保输注效果,成分科还检测制备后HCT指标符合临床需求后再发往医院。 很快,一份凝聚着各科积极配合制备而得的血液,输到了胎儿体内。第二天,医院反馈此次宫内输血的效果极佳,胎儿的血红蛋白从输注前69.2g/L上升到123g/L,胎儿的胸腹水都消失了,患者、医生、血库都异常激动。 宫内输血是在B超引导下,通过脐静脉、肝门静脉、腹腔内输血等途径给予胎儿输血的一种新的介入治疗手段,但目前在国内的研究和报道均较少见。上海市第一妇婴保健院作为上海的三级甲等专科医院,从2010年就开始尝试宫内输血技术,至今已经有多例成功案例,其中安全有效的血液保障起着举足轻重的作用。 作为世界卫生组织输血合作单位,上海市血液中心一直非常重视孕产妇的输血安全和健康,也曾与各大医院合作成功抢救危重症孕产妇及新生儿多例,同时中心也非常重视为临床新技术提供血液支持和保障,中心不断探索提高围产期输血安全,保障母婴健康! 采供血部 社会事务科 孙洁 供血科 范文明报道 龚裕春审校
12-01
2015
产科安全用血研讨会顺利召开 为进一步贯彻《医疗机构临床用血管理办法》,提升科学合理用血水平,探索产科急救用血快速反应机制,提高围产期输血安全,保障母婴安全2015年12月1日下午,上海市血液管理办公室、上海市血液中心在血液中心16楼会议室联合举办了“产科安全用血”为主题的专题研讨会。全市20余家妇产科专科医院、妇幼保健院、各区中心医院的40余名妇产科临床医师及输血科医师参加了会议。 上海市血液管理办公室陈强副主任参加了研讨会,复旦大学附属华山医院的夏荣主任、交通大学附属国际妇幼和平保健医院的刘小华主任、上海市血液中心的沈元红分别为研讨会做了题为《异型输血与反应防范》、《难治性产后出血》和《产科的安全用血》等讲座。 孕产妇由于妊娠、分娩等情况,其用血有一定的特殊性,且产科出血死亡仍是导致全国孕产妇死亡的首要因素。在产科出血的治疗中,输血是非常重要的救治措施。因此,如何从患者的整体情况出发,安全、合理地使用血液,对保障母婴的生命与健康都是非常重要的。本次研讨会希望通过加强与各大医院妇产科医生的沟通,共同探讨妇产科合理输血新理念,更好地保障孕产妇的健康。 采供血部 社会事务科 沈元红 供稿 陈晓筠 摄影
10-29
2015
临床输血服务小组赴静安区中心医院进行合理输血交流 10月28日下午,上海市血液中心临床输血服务小组医生受静安区中心医院内科支部书记顾而立的邀请,赴静安区中心医院,为内科支部的党员医护人员就合理输血和大量输血的相关问题作了专题讲座。 讲座详细阐述了各种血液制品的临床应用适应症、禁忌症及使用误区等,最后还就医生们关心的大量输血相关问题进行了讨论,讲座后很多医生还纷纷就关注的临床输血问题与临床输血服务小组的医生进行了交流。 参加交流的医护人员表示此次专题讲座改变了他们很多既往的输血理念而且比较实用,希望以后能经常就输血相关问题进行探讨交流。 采供血部 社会事务科 孙洁 撰稿 临床输血服务小组医生作专题讲座
10-27
2015
临床输血服务小组赴嘉定进行安全输血交流 2015年10月27日,为了加强血站与临床的沟通及交流,传递安全用血的知识,提高临床用血的安全性及合理性,血液中心社会事务科临床输血服务小组应嘉定血站之邀,赴嘉定区中心医院,参与医疗安全教育活动,为嘉定中心医院及嘉定区其他医院的医护人员就临床用血安全的相关问题做了专题讲座。 嘉定血站的卢华站长、嘉定中心医院的华院长、嘉定中心医院血液科及输血科的韩主任及嘉定中心医院和嘉定区的医护人员参加了讲座。讲座从各种血液制品的特性出发,详细讲解了各种血液制品在临床使用的适应症、禁忌症、输血存在的风险及规避以及不同血制品输血疗效的评价。医护人员们表示,讲座让他们了解了更多的临床用血知识,对合理用血、规避临床用血风险很有意义。 采供血部 社会事务科 沈元红 供稿
09-18
2015
临床输血服务小组参与国家级继教学习班《产后出血与ICU管理》的授课 9月18日,受国家级继教学习班《产后出血与ICU管理学习班》的主办方、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院陈焱主任的邀请,临床输血服务小组参与了学习班的授课。为来自全国各地的妇产科医生进行了“孕产妇安全用血”的讲座。 孕产妇处于妊娠、分娩等特殊阶段,因此其用血也有特殊性。目前产科出血死亡仍是导致全国孕产妇死亡的首要因素,而输血作为一种重要的治疗手段,在产后出血的急救和ICU的管理中都占有重要的地位。因此,如何从患者的整体情况出发,安全、合理地使用血液,对保障母婴的生命与健康都是非常重要的。讲座从孕妇的生理、妊娠时的免疫、各种不同血制品的特点、临床应用和风险规避等角度出发,讲解了孕产妇如何选择适合的血制品、规避输血风险,挽救母婴的生命和保护母婴的健康。 采供血部 社会事务科 沈元红 供稿
08-08
2015
国家级继续教育项目“急重症患者临床输血”学习班顺利召开 8月7日-8日,国家级继续教育项目“急重症患者临床输血暨国际输血医学新进展”学习班在上海市血液中心十六楼阶梯教室顺利召开。此次学习班吸引了来自50多家各级医院150多位临床医师参加,覆盖输血科、麻醉科、检验科、妇产科、儿科、急诊科、ICU、外科以及医务科等各临床和职能科室。 在8月7日上午简短的开幕式上,上海市血液中心主任陆韬宏和上海市血液管理办公室副主任陈强向各位学员致欢迎辞。学习班邀请了国内输血、急重症领域知名专家、教授授课。来自长海医院的输血科主任钱宝华、上海市第一妇婴保健院产科主任段涛、上海市第一妇婴保健院新生儿科副主任刘江勤、上海市儿童医学中心检验科主任傅启华、第二军医大学附属公立医院麻醉科主任郭建荣、上海市同济医院输血科主任陆紫敏分别就《创伤性出凝血障碍的诊治》、《产科危重症患者的输血实践》、《新生儿输血的国内外进展》、《配合性血小板输注的临床实践》、《围手术期血液保护》、《重症患者治疗性单采的临床实践总结》,为各位临床医师就输血相关问题提供了详细指导。上海市血液中心输血研究所所长钱开诚、采供血部副部长孟妍以及临床输血服务小组的沈元红、谢东甫、孙洁医生分别向各位学员介绍了《科学合理输血》、《血液安全及血液保障现状》、《输血的疗效评估》、《血液相关法律法规的启示和思考》、《美国患者血液管理实践介绍》,使各位学员对危重症患者的临床输血、血液管理等有了进一步的认识。 第一天课程结束后,上海市血液中心还安排各位临床医生参观了采供血流程,包括血液的采集、制备、储存到发放的各个环节,医生们表示参观后他们对于采供血工作有了更清晰地认识和理解。 “急重症患者临床输血暨国际输血医学新进展”学习班主要面向各大医院的临床医生,自2013年开办以来,已经连续举办三期,共吸引了来自临床一线的近400位医务人员参加,且参会人数有逐年增加的趋势。上海市血液中心希望通过这个学术平台,采供血机构和医院之间能够加强交流与学习,不断推进科学、合理用血。 上海市血液中心 临床输血服务组 孙洁 报道 诸广宇摄影 上图:上海市血液中心主任陆韬宏致欢迎辞 上图:上海市血液管理办公室副主任陈强致欢迎辞 上图:各讲课老师讲课 上图:各学员参观上海市血液中心采供血流程
07-29
2015
临床输血服务小组参与徐汇区中心医院医疗安全活动进行安全输血交流 2015年7月29日,临床输血服务小组的医师顶着39。C的高温,来到了徐汇区中心医院,参与徐中心的医疗安全系列教育活动。作为医疗安全教育的一个重要内容,就输血不良反应及预防对策为徐中心的医护人员做了专题讲座。 徐中心医务科的周科长及各科的医护人员参加了讲座。讲座从安全用血的角度出发,首先对临床常见的输血不良反应做了梳理,接着结合各种血液制品的特性,详细讲解了各种血液制品在临床使用的适应症、禁忌症及其临床作用和潜在的风险及预防对策。医护人员们对血液中心临床输血服务小组的讲座非常欢迎,他们表示,讲座让他们了解了更多的临床用血知识,内容贴合临床,对临床合理用血,选择正确的血液成分制品,规避用血风险都有指导意义。 采供血部 社会事务科 沈元红 供稿
06-04
2015
05-28
2015
临床输血服务小组赴安达医院进行安全输血交流 2015年5月28日,为了传递安全用血的知识,使临床用血更加安全、合理,血液中心社会事务科临床输血服务小组走访了浦东新区安达医院,并与临床医护人员进行了的交流,并就输血不良反应及临床输血疗效评价问题做了专题讲座。 安达医院医务科程科长及各科室的医护人员参加了讲座。讲座首先讲解了输血不良反应的发生机制和临床表现,继而从各种血液制品的特性出发,详细讲解了各种血液制品在临床使用的适应症、禁忌症、输血存在的风险及规避以及不同血制品输血疗效的评价。医护人员们表示,讲座让他们了解了更多的临床用血知识,对合理用血、规避临床用血风险很有意义。 采供血部 社会事务科 沈元红 供稿
05-15
2015
临床输血服务组参加骨盆骨折新理念及应用解剖学习班授课 5月14日,受继续教育学习班《第六届骨盆骨折新理念及应用解剖学习班》主办方、复旦大学附属华山医院骨科陈文钧主任的邀请,上海市血液中心临床输血服务组医生参与了学习班的授课,与骨科医生们一起探讨了“成分输血和大量输血”的相关问题。 在骨科,尤其是创伤骨科,输血是手术的重要保障。骨盆骨折可能导致患者大量失血,所以大量输血也与患者的救治效果息息相关。同时讲座也从各血液成分的制备入手,分析了各血液成分的输血指征及成分的选择。 讲课结束后,参加学习班的医生们更明确了这样一个观点:临床医生如果在不正确的时间,将不正确的血液制品输注给了不正确的患者,不仅是对这些患者带来了潜在风险和伤害,也是对宝贵的血液资源的浪费。 上海市血液中心 临床输血服务组 孙洁 报道
03-12
2015
临床输血服务小组走访八五医院、四一一医院 2015年3月12日,临床输血服务小组的医师走访了八五医院和四一一医院输血科及肿瘤科、胸外科的医生们,就临床医生们近期在输血过程中所遇到的疑问和问题进行了调查了解和讨论、交流。 近期,临床输血服务热线接到了临床医生及输血科打来的咨询电话,了解关于输血不良反应及血液制品使用指征、风险的相关问题。针对临床医生们在工作中遇到的相关问题,临床输血服务小组的医生走访了八五医院和四一一医院,与临床医生们进行了讨论和交流。通过交流,医生们对临床输血指征的掌握、输血存在的风险及规避等问题有了更进一步的认识。 临床医生对输血风险的认知及重视,关系到临床用血安全及医疗安全。医院对血液中心主动提供临床输血服务、传递输血知识,以进一步保障输血安全的举措表示感谢和欢迎。 采供血部 社会事务科 沈元红 供稿